О ПУГАЮЩЕЙ РАЗГОВОРЧИВОСТИ ПСИХИАТРОВ ОБЕИХ РОССИЙСКИХ СТОЛИЦ И БЛИЗКИХ ИМ ПО ДУХУ ЖУРНАЛИСТОВ НЕЗАДОЛГО ДО ОБСУЖДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМОЙ ПОПРАВОК К ЗАКОНУ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. . ."
Автор разрешает любое тиражирование и распространение этого текста. Гонорара не нужно.
. . .В обозримом будущем Государственная дума будет рассматривать различные (в том числе подготовленные психиатрами) поправки к закону "О психиатрической помощи. . ." . И, видимо, поэтому в течение всего 2003 года психиатры обеих столиц нашего отечества были как-то уж очень разговорчивы. Интервью, участие в "круглых столах". Они явно хотели подготовить нас к чему-то еще более хорошему, чем их нынешняя деятельность.
Еще 16 апреля 2003 года в "Российской научной газете" (приложение к "Российской газете") были опубликованы высказанные в ходе "беседы за круглым столом" в редакции соображения главного психиатра Москвы господина Козырева.
Например, такое: "Если бы я был министром здравоохранения и передо мной была поставлена задача уменьшить расходы службы здоровья, скажем, на 10 %, я бы в каждой поликлинике посадил по психиатру."
Прекрасная картина!
Врачи разных специальностей направляют "к психиатру" особенно надоевших больных, а психиатры объясняют все болезненные ощущения и проявления расстройством психики. И лечат. Для начала без принуждения. Но могут и сразу какой-нибудь интересный диагноз поставить.
Поражают и высказывания главного психиатра Петербурга Людмилы Рубиной. А точнее говоря, ее ответы на вопросы читателей, звонящих в редакцию петербургской газеты "Метро". (Страница 17-ая номера за 28 апреля 2003 года. Тираж 400000 экземпляров. Адрес сайта газеты: <www.metpo.ru>. Именно "metpo" а не "metro". Что, разумеется, не уменьшает огромную аудиторию.)
Читая эти ответы, постарайтесь соотнести рекомендации главного психиатра Петербурга с реальными человеческими (например, соседскими) взаимоотношениями.
"Можно заподозрить болезнь, если человек постоянно говорит, что его преследуют или ему наносят ущерб, хотя в действительности такого нет. В этом случае вы можете заподозрить, что с человеком что-то происходит. Но сами вы не сможете определить болезнь это или нет. Все мы имеем свои особенности и странности. Обратитесь к главному врачу районного психоневрологического диспансера либо прямо в суд с просьбой разрешить врачам осмотреть этого человека в недобровольном порядке."
Госпоже Рубиной очень хочется, чтобы к психиатрам поступали заявления с просьбой освидетельствовать в недобровольном порядке соседей, родственников, сослуживцев! Руководящая дама ни слова не сказала о том, что заявление, содержащее просьбу освидетельствовать человека в недобровольном порядке, может быть и сведением счетов и попыткой запугать, и клеветой. А зачем ей об этом помнить? Ведь чем больше больных, тем больше финансирование.(И можно требовать еще большего.) И штаты не будут сокращать.
И еще об одном высказывании главного психиатра Москвы господина Козырева: "Вы, может, помните знаменитый наезд на психиатрию, когда каждая газета считала своим долгом опубликовать какую-нибудь черную статью. Знаете, какой был результат? Убили двенадцать врачей психиатров."
Ну что об этом сказать?
Будет неправильно и негуманно, если журналисты, общественные деятели и политики решат, что безопасность психиатров важнее, чем опасность, исходящая от психиатров, и прекратят критику последних. С какой стати? Почему жизнь психиатра следует считать более ценной, чем загубленную психиатром жизнь? Почему журналист, общественный деятель или политик не должен заступаться за жертв психиатрического беспредела? Кроме всего прочего, нужно учитывать, что психиатр сознательно избрал профессию, связанную с опасностью. Если не хотел подвергаться опасности, шел бы в стоматологи.
К этому нужно добавить, что господин Козырев не сказал, в течение какого периода и в каких местностях убили двенадцать психиатров. Может быть, и до того, как начался "наезд на психиатрию" не меньше убивали? И, кстати, не включил ли господин Козырев в число убитых и тех, кто был убит, не потому что был психиатром, и тех, кто был убит в "горячих точках", и тех, кого убили, скажем, в связи с бредом ревности или потому, что сочли космическим пришельцем?
Нельзя исключить и возможность такой ситуации, когда было вполне юридически правомерно обороняться от психиатра. (Одну женщину, судя по публикациям в прессе, госпитализировали так: на нее набросились несколько незнакомых ей и толком не представившихся человек, среди которых был и психиатр. Женщина не оборонялась. А другие -- оказавшись в подобной ситуации -- возможно оборонялись. И это могло иметь плохие для психиатра последствия.)
А вот петербургский психиатр Дунаевский помогает понять, кого психиатры рассматривают, как потенциальных пациентов.
В газете "Санкт-Петербургские Ведомости" за 26 сентября 2003 года психиатр Владимир Дунаевский заявил следующее: ". . .очередь за колбасой. Продавец обвешивает всех, но Вы молчите, стоящий впереди Вас молчит, а тот, что сзади, вдруг начинает возмущаться. И воюет он не за украденный у него рубль -- ему дорог "принцип". И Вы думаете, какой молодец -- я, трус, обыватель, а он истинный гражданин и защищает наши права. И при случае проголосуете за него на каких-нибудь выборах.
А с точки зрения психиатрии, "истинный гражданин" потенциально нездоров: у него низкая толерантность и высокая склонность к конфликтам. Он сам невротичен и будет сеять это "зерно" вокруг себя."
ПОХОЖЕ, ЧТО ПСИХИАТРУ ДУНАЕВСКОМУ ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ "ПОЛЕЧИТЬ" ВСЕХ, КТО ЧЕМ-ТО ВОЗМУЩАЕТСЯ.
Так может быть психиатрические больницы переполнены, потому что психиатры чрезмерно широко трактуют понятие "психическая болезнь"?
И, кстати, как себя чувствует господин Дунаевский? Не пора ли его госпитализировать? Шутки шутками, а вопрос о психическом здоровье самих психиатров отнюдь не праздный.
НЕУЖЕЛИ МЫ ДОПУСТИМ, ЧТОБЫ УСИЛИЛАСЬ НАША ОТ НИХ ЗАВИСИМОСТЬ? А МЕЖДУ ТЕМ, ОНИ УЖЕ ПРИГОТОВИЛИСЬ. ЖДУТ, КОГДА БУДУТ ПРИНЯТЫ ПОПРАВКИ К ЗАКОНУ. И В ЭТОЙ СВЯЗИ НАМ НУЖНО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:
1) Многие полагают, что суд, рассматривающий вопрос о недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу, как бы обречен поддакивать психиатрам. Это, дескать, неизбежно, потому что "психиатры - специалисты, и им виднее".
Между тем, такое представление неверно.
В американском фильме я видел, как в ходе судебного заседания адвокат буквально "сделал отбивную" из важного, амбициозного, апломбистого психиатра. Адвокат задавал примерно такие вопросы: "Почему Вы утверждаете, что моя клиентка в ходе беседы с Вами продемонстрировала враждебное отношение К ОБЩЕСТВУ, а не КОНКРЕТНО К ВАМ? Разве во время беседы в комнате находился кто-нибудь кроме Вас и нее?"; "Вы спрашивали мою клиентку, как она справляет естественные потребности. Как Вы считаете, могут ли такие вопросы вызвать враждебное отношение и у вполне психически здорового человека?".
Адвокат буквально загнал психиатра в угол. А если бы психиатр заявил: "Вы не специалист, ничего объяснять не буду!"-- то в этом случае его (психиатра), видимо, арестовали бы за неуважение к суду.
То есть в суде все зависит от традиций, сложившейся практики и процессуальных норм. И нормальный, не тупой судья (лучше бы присяжные), разумеется, может критически анализировать аргументацию психиатра. (Не следует смешивать такие вопросы, которые должны решать СПЕЦИАЛИСТЫ, и такие вопросы, которые следует решать всего лишь С УЧЕТОМ МНЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ. А от психиатров всегда следует требовать, чтобы они все доказывали. Особенно, когда речь идет о таких неопределенных и сомнительных явлениях, как скажем "параноидальная шизофрения".)
Психиатры любят заявлять:"Если мы своевременно не госпитализируем, то может произойти убийство".
Между тем, о любом человеке, который на чем-то эмоционально настаивает, можно заявить, что он, дескать, находится в таком психическом состоянии, что может убить. А, заявив такое, можно и приврать. (Например, заявить, что он угрожал, хотя этого не было.) Приврать могут и те, кто обращался к психиатру, и сами психиатры. Для полноты картины.
А для того, чтобы такое было менее вероятно, нужно, чтобы для недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу и даже для недобровольного психиатрического освидетельствования по-прежнему было необходимо судебное решение.(В октябре 2003 года страсбургский Европейский Суд по Правам человека обязал Россию четче прописать в законодательстве право пациента психиатрической больницы обращаться в суд. Это хорошо. Но вместе с тем нужно сохранить законоположения, в соответствии с которыми для недобровольного освидетельствования и для такой же госпитализации необходимы судебные решения. В настоящее время психиатры обязаны обратиться в суд в течение семидесяти двух часов после поступления пациента в психиатрический стационар, а суд обязан принять решение в течение пяти дней со дня поступления заявления. И спаси нас Бог от увеличения этих сроков.)
Роль суда нужно усиливать, а не отменять.
Кроме того, желательно, чтобы работе психиатров во многих случаях предшествовала работа правоохранительных органов. Психиатры не могут проверить, действительно ли человек бегал по двору с топором и есть ли у него вообще топор. А если правоохранительные органы плохо работают, то это не основание для того, чтобы их подменяли психиатры.;
2)И, кстати, что это за диагностический признак --"может убить"? Да, человек -- это существо способное убить. А человеческая особь, которая чем-то возмущена и возбуждена, способна на это в большей степени, чем особь, которая всем довольна и спокойна. И при чем здесь медицина?
Недавно по телевизору показывали столкновение жильцов с выселяющими их судебными приставами и милиционерами. (История примерно такая: люди купили квартиры, а потом оказалось, что кому-то еще продавали.) Выселяемые (выселить все-таки не удалось) были весьма агрессивны. Ну и что? Нужно вкалывать в них какую-нибудь гадость, чтобы они не могли ни убить человека, ни зачать другого? И также поступать и с теми, кто возмущается невыплатой зарплаты, плохим состоянием домов или тем, что не топят?
А ведь именно такой способ усмирения недовольных пропагандируют некоторые почему-то очень сочувствующие психиатрам журналисты.
Осенью 2003 года было опубликовано очень много статей об осенне-зимней депрессии. Похоже, что это была скрытая (и, видимо, оплаченная) реклама психиатрической фармакологии и услуг психотерапевтов. ( То есть психиатров, которые в свободное от основной работы время, ведут платный прием, как психотерапевты. ) Но, похоже, что рекламировалось не только это.
Статья Аллы Борисовой, опубликованная 25 октября 2003 года на петербургской странице "Известий", называется "Об осенне-зимней депрессии". Но вот, что дама пишет: "Обычную утреннюю толпу в метро я бы стройными рядами вела к психотерапевтам, впрочем, армия врачей не так велика, увы."
Стройными рядами значит. А конвой предполагается? А почему врачи названы армией? Оговорка по Фрейду?
МНЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ОЧЕВИДЫМ СЛЕДУЮЩЕЕ: ПСИХИАТРЫ И НЕКОТОРЫЕ БЛИЗКИЕ ИМ ПО ДУХУ ЖУРНАЛИСТЫ ХОТЯТ, ЧТОБЫ МЫ ВОСПРИНЯЛИ КАК ДОЛЖНОЕ НАСИЛЬСТВЕННОЕ УСМИРЕНИЕ УКОЛАМИ И ТАБЛЕТКАМИ.
3)В последнее время наиболее разговорчивые психиатры забрасывают в средства массовой информации новую "дезу". Они утверждают, что появились новые не имеющие побочных последствий нейролептики.
Между тем, это ерунда. Мощный успокаивающий препарат не может повлиять только на депрессию, не повлияв одновременно, скажем, на сексуальное влечение. (А, почувствовав крайнее, небывалое снижение сексуального влечения человек может впасть в глубочайшую депрессию. Была глубокая -- и скорее всего прошла бы сама -- а будет глубочайшая. И самоубийство возможно.)
Вообще многое из того, что психиатры называют лечением, на самом деле лечением не является. Психиатры обычно заявляют: "Если человека подвергнуть такому-то фармакологическому воздействию, то он не убьет и не совершит самоубийство". Но ведь если человеку отрубить руки, то он тоже не убьет, да и самоубийство будет затруднено! Однако, отсечение конечностей с целью предотвращения убийств и самоубийств вряд ли кто-то назовет лечением.
Значит в необходимых случаях нужно применять не психиатрическое "лечение", а разные (в том числе и довольно жесткие) формы опеки.
ЕСЛИ У НАС СОХРАНИЛСЯ ХОТЬ КАКОЙ-ТО ИНСТИНКТ САМОСОХРАНЕНИЯ НАМ СЛЕДУЕТ ПОВЛИЯТЬ НА СОДЕРЖАНИЕ БУДУЩИХ ПОПРАВОК К ЗАКОНУ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. . ." И НА ПРАКТИКУ ПРИМЕНЕНИЯ ЭТОГО ЗАКОНА.
. . .А психиатры уже приготовились. Ждут поправок. И нас к ним готовят.
Владимир Любарский, здравомыслящий (чтобы об этом ни думал психиатр Дунаевский) обыватель.
Дом. адрес: 199226,
С.-Петербург, ул. Кораблестроителей, дом 23, корп. 1, кв. 231,
Любарскому Владимиру Анатольевичу;
Телефон и факс (812)
356-02-25;
E-Mail: nu50@mail.ru