Психиатрия – "философия" насилия: Глобальная идеология нетерпимости и подавления личности

Жители древнегреческого города Абдера (где когда-то окончил свои дни Левкипп из Милета) заподозрили одного из своих сограждан в помешательстве. Звали этого человека Демокрит. Он, по сути, был последователем идей Левкиппа, но затмил своего предшественника по популярности. Для "экспертизы" был приглашён (издалека) крупнейший авторитет того времени по вопросам здоровья, "отец медицины", – Гиппократ. "Эксперт" сказал, что Демокрит отличается здоровым и ясным умом, чего никак нельзя сказать об его согражданах. Мудрость и терпимость древнегреческих обывателей, видимо, не намного превышали те же качества современных, "цивилизованных", людей.

Но всё-таки, видимо, древние люди не были так пропитаны материализмом, как наши современники. Задолго до Гиппократа, в IV-III тысячелетии до Р.Х., целительством душ занимались вавилонские жрецы-врачеватели. Болезни, считали они, имеют демоническое происхождение, и лечились, они, соответственно, религиозными методами (считалось, что каждая болезнь имеет своего специфического демона ( – злой дух, бес, дьявол)).

Также преимущественно религиозным и магическим было отношение к болезням у древнеегипетских целителей (достоверно известно об одном из них – жреце Имхотепе, жившем около 2850 г. до Р. Х.).

Основополагающей точкой зрения, характеризующей раннюю иудейскую медицину и отличающей её от медицины Вавилона и Египта, является вера в то, что лишь Единый Бог является источником и здоровья, и болезни. "Я – Владыка, который исцеляет тебя" (Исх. 15:26). Болезнь, согласно и Библии, и Талмуду, посылается как наказание за грехи. Почти все органы и части тела человека упоминаются в Библии, за исключением мозга. При этом самым важным органом, в котором сосредоточены эмоции и интеллект, считалось сердце. Во Второзаконии (6:5) сказано: "Бог покарает тебя безумием". Болезнь Саула, подробно описанная в первой книге Самуила, считалась вызванной злым духом. Также в Библии описано перевоплощение царя Навуходоносора (605-562 до Р.Х.) – он ощущал себя волком.

Первый источник информации о древней персидской философии – это "Зендавеста", одна из книг которой, "Венидад", содержит несколько глав, посвящённых медицине. "Венидад" сообщает о 99999 болезнях, причиной которых являются демонические силы. Само слово "Венидад" означает "закон против демонов". Предъявление самых высоких требований к человеку было характерным для Древней Персии: человеку надлежало быть целомудренным, смелым, скромным и щедрым. Чтобы помочь человеку в борьбе со злыми духами, появляется пророк Зороастр (Заратустра) – последователь учения "Зендавесты", согласно которому человеку предоставлялся выбор между путями добра и зла. Зороастру помогали жрецы, известные под именем Маг (волхв), которые имели значение "самых великих" (термин "магический" восходит именно к ним). В "Венидаде" самое большое доверие высказывается духовным способам целительства.

Древняя индийская медицина описана в священных ведических книгах; она охватывает так называемый ведический медицинский период (вплоть до VIII в. до Р.Х.) и была схожа с персидской и китайской тем, что исходила из представления о борьбе двух начал, сил разрушающих (Шива) и восстанавливающих (Вишну).

Философия Сиддхартхи Гаутамы Будды (568-488 г. до Р.Х.), принца царского рода племени шакьев, родилась из его глубочайшего потрясения при осознании им губительного процесса старения, болезни и смерти. Особое значение, которое буддизм придаёт процессу самопознания, явилось центральным фактором, оказавшим огромное влияние на развитие психиатрии. Будда разработал психологическую технику медитации для достижения нирваны – стадии расслабления с освобождением от земных привязанностей, желаний и страстей.

Но вернёмся в Грецию. Древние греки, по сути – язычники или материалисты – были весьма продуктивны в плане создания различных теорий.

В пропаганде материалистических идей первенство принадлежит Гиппократу (460-377 г. до Р.Х.). Он считал, что причина поведения человека – в пределах его тела. Довольно долго считали, что умственные способности человека – в его диафрагме. Эти представления закрепились в терминологии – слово "френ" ( ), входящее в состав многих современных психиатрических терминов, изначально значило "диафрагма". Аристотель (384-322 г. до Р.Х.) и Диокл предложили в качестве места локализации умственных функций сердце. Алкмеон (р. ок 500 г. до Р.Х.), учителем которого был Пифагор, открыл нервы и определил их начало – в мозгу. Основы эти использовал Гиппократ, говоривший: "Человек должен знать, что из мозга и только благодаря ему мы получаем наши удовольствия, развлечения, смех и шутки, равно как и наши страдания, боль, муки и слёзы. От него мы становимся безумными, бредим, нас охватывают тревога и страхи". Определяющую роль он отводил жидкостям тела человека – крови, слизи, желтой и черной желчи, от неправильного смешения которых возникает болезнь. Впервые появились термины "меланхолия" ( – "страдание чёрной желчью"), "мания" ( – "бешенство"), "паранойя" ( – "безумие"), "эпилепсия" ( – "припадок"). "Собрание" – книга Гиппократа – стала истоком психиатрических "знаний".

Заметный вклад в психологию внёс Аристотель (384-322 г. до Р.Х.). Центральным органом чувств он считал сердце, а разум (интеллект) он считал божественным по происхождению.

Римляне также внесли свой вклад в создание психиатрической идеологии. Герофил (ок. 335-280 г. до Р.Х.) из Александрии отводил центральную роль в душевных процессах мозгу. Эразистрат (ок. 310-250 г. до Р.Х.) предложил анатомический способ определения ума – по площади поверхности мозга, разнообразию и глубине извилин.

Через 300 лет появился Авл Корнелий Цельс (25 г. до Р.Х. – 50 г.) – первый римский писатель по вопросам психиатрии. Он использовал термин insania – точный перевод греческого "паранойя"; этим словом называл он все виды душевных расстройств. Он считал, что только грубые меры могут заставить больного отказаться от болезни. Он связывал своих пациентов, морил голодом, помещал в изолированную темную комнату, подмешивал "лекарства" в хлеб, назначал слабительные средства, стремясь страхом привести к здоровью. Эти методы Цельса имели для всего будущего практической психиатрии неисчислимые последствия. В течение целого ряда столетий, вплоть до нашего времени, легче было морить людей голодом и держать их в цепях, чем организовать дорогостоящий уход и сложное наблюдение.

На формирование римской мысли наиболее повлияли такие греческие философские направления, как эпикурейство и стоицизм, главным этическим принципом которых была ataraxia, что значит полная невозмутимость. Современные психотропные средства – транквилизаторы – используются, чтобы избавить человека от эмоционального стресса, и называются ataractis. Это свидетельствует, что в нашу "научную" эпоху психиатры с помощью химических препаратов достичь той же цели, которой древние пытались достичь с помощью философии. Соран (93-138 г.) проповедовал гуманное отношение к больным.

Обширные сведения в письменном виде оставили Аретей, излагавший взгляды Архигена (уроженца Сирии, жившего в Риме) и Гален (131-200 г.).

С III-го века наступает упадок греко-римской медицины. Растёт авторитет христианства.

После падения Александрии в середине VII-го века можно выделить так называемый мусульманский период 732-1096 г. Характерным для мусульманских стран было и до сих пор остаётся благодушно-терпимое отношение к душевнобольным и отсутствие каких-либо мер стеснения их, так привычных для европейской "цивилизации".

Кассиодор и Святой Бенедикт Нурсийский (480-545 г.) положили начало монастырской медицине, основой которой стало исцеление на основе христианской веры. С III-го века все больные подвергались так называемым экзорцизмам – молитвенным обрядам. Специальные монашеские ордена занимались медициной – бенедиктинцы, алексиане, иоанниты, госпитальеры.

Из всех средневековых авторов самые замечательные открытия в области психологии сделал Святой Августин. Он верил в божественное откровение как источник психологических знаний, но при этом отводил важную роль самонаблюдению, самосознанию. Его "Исповедь" является непревзойдённым примером самоанализа. Августин был пессимистически настроен по отношению к природе человека, но он видел путь к преодолению человеческих слабостей в абсолютной преданности Богу как единственному источнику целительного милосердия.

Фома Аквинский (1225-1274) соединил концепцию Аристотеля с догматическим христианским учением. Он считал, что тело может испытывать на себе влияние души, которая имеет независимое от тела существование.

Параллельно продолжал развитие органический подход, относивший эмоциональные нарушения к головному мозгу. Византийский врач Орибазий (325-403) сделал свод греческо-римских медицинских трудов. Этиус из Амиды (527-565) расшифровал 16 книг древних авторов и описал три типа "френий" – то есть заболеваний головного мозга, – охватывающих передние, средние и задние доли головного мозга, связанные с памятью, разумом и воображением. Александр из Траля (525-605) и Павел из Эгины (625-690) были последователями Этиуса и также относили эмоциональные нарушения к головному мозгу.

Возникновение исламской религии, проповеданной пророком Мухаммедом (род. в 570 г. в Мекке), привело к возникновению новой эры в истории человечества и в истории психиатрии. Самым знаменитым среди арабских врачей был Рази (865-925), прозванный персидским Галеном. Он возглавлял Багдадский госпиталь для душевнобольных – один из первых в мире – и был сторонником последователей Гиппократа. Авиценна (980-1037) был признан самым блестящим врачом среди арабов. Его книга "Канон врачебной науки" стала медицинской Библией в Азии, а позже и в Европе, где использовалась вплоть до XVI в., когда были начаты анатомические наблюдения. Авиценна, как и Рази, обращал внимание на зависимость физиологических реакций от эмоционального состояния. В XII в. Авензор (1113-1162) и его ученики Аверроэс (1126-1198) и Маймонид (1135-1204) привнесли свои философские идеи в арабскую медицину. Эти идеи имели решающее значение при создании мусульманских госпиталей. В начале VIII в. в Фесе, в Марокко, появился приют для душевнобольных; подобные заведения появились в 705 г. в Багдаде, в 800 г. в Каире и в Дамаске и Алеппо в 1270 г. Поскольку арабы считали, что душевное расстройство зависит от божественного воздействия, а не дьявольского искушения, в этих госпиталях была благодетельная и доброжелательная обстановка.

Европейские госпитали начали создаваться в первые века христианской эры под влиянием гуманистических идей. В 1305 г. в Упсале (Швеция) монашеское братство основало "Дом Святого духа", оказывавшего попечение душевнобольных. Первый на территории Европы госпиталь, специально ориентированный на помощь душевнобольным, был создан в 1409 г. Валенсии, в Испании. Некоторые исследователи приписывают первенство в этой сфере Германии. К 1540 г. в Испании было уже пять подобных заведений. Существующая монастырская медицина ограничивалась множеством церковных доктрин и, в частности, недопустимостью прикосновения к плоти. Поэтому в XII в. Клермонтский и Латеранский советы запретили монахам покидать монастыри с целью лечения больных, положив этим начало развитию светской медицины в университете Салерно.

Салерно был космополитическим городом; в нём обращало на себя внимание полное отсутствие мистической и священнической терапии. К IX в. светская медицина достигла значительного развития.

Константин Африканский (1020-1087), иудей, принявший христианство и ставший монахом-бендиктинцем , известен своим трудом "О меланхолии" – компиляцией римских и арабских источников. В течение XIII в. наблюдалось противостояние между врачами гиппократического направления и приверженцами схоластов, которые осуждали клиническое экспериментирование. Например, Пьетро Альбано пытался применить дедуктивный метод Аристотеля к медицине и был осуждён инквизицией на смерть. Арнольдо да Виланову (1240-1313) ждала та же кончина – его обвинили в том, что он пытался соединить гиппократические взгляды с культом демона. Существовало мнение, что эмоциональные нарушения возникают под влиянием самого яркого ночного божественного явления – Луны. Безумие и означало расстройство, связанное с Луной, поэтому в течение веков заведения, где "лечили" такие явления, назывались "lunatic asylum" (приют для лунатиков). В VII в. открылись университеты во Франции и Англии и психиатрическое заведение в Фельтре (Италия).

На протяжении XIII-XIV вв. тело человека лечилось в основном светскими врачами, в то время как душевные расстройства оставались церковным целителям. Пожары, эпидемии и болезни души доминиканские монахи Йохан Шпренгер и Генрих Кремер объявляли результатом действия ведьм.

Поиск козлов отпущения привёл к обвинению женщин в том, что они возбуждают страстные желания мужчин – а значит ими руководит дьявол. Женщины, мало контролирующие высказывания своих сексуальных фантазий и святотатственных чувств, рассматривались как явные примеры одержимости злым духом. И, хотя подобные взгляды существовали достаточно давно, в течение почти 500 лет, со времени Карла Великого, издавшего в 805 г. декрет с запрещением сжигать мнимых ведьм, почти ничего не было слышно ни о каких казнях. В XIV-XV в. охота на ведьм активизировалась вновь. Булла папы Иннокентия VIII повелевала разыскивать и судить людей, добровольно и сознательно отдавшихся во власть демонов. В 1487 г. доминиканские монахи опубликовали "Молот ведьмы" – описание всех способов опознавать, изобличать и сокрушать диссидентов, раскольников и душевнобольных, объединённых понятием "ведьма". В этой книге утверждалось, что "все колдовские силы возникают от полового вожделения, которое у женщин бесконечно", а также, что "всем порочным женщинам присущи три общих греха; имя им: неверность, жадность и похоть". "Молот" содержит множество описаний различных демонов мужского пола, совращающих женщин, а также демонов женского пола, воздействующих на мужчин. "Чистосердечное" признание "ведьм" получалось почти всегда, ибо ему часто предшествовали изощрённые пытки. Известный церковный деятель М. Лютер писал в 1530 году: "По моему мнению, все умалишенные повреждены в рассудке чёртом. Если же врачи приписывают такого рода болезни причинам естественным, то происходит это потому, что они не понимают, до какой степени могуч и силен чёрт". О ведьмах он говорил: "их необходимо без промедления казнить смертью; я сам стал бы охотно их жечь".

XIII век дал целую плеяду мыслителей, которых можно считать предвестниками гуманистов Реннесанса: Джованни Бонавентура (1221-1274) во Франции, Иоганн Экхарт (1260-1328) в Германии, Иоганн Скотт (1265-1308), Уильям Оккам (1285-1349) и Роджер Бэкон (1214-1294) в Англии. Все они обратились к изучению психологии и всех их объединял реалистически-конкретный взгляд на мир и человека. Вклад их в эту науку трудно переоценить, но следует заметить, что духовным источником их идей был Святой Августин с его признанием ценности самосознания.

XV век может считаться переходным от Средневековья к современному миру. В это время появилось убеждение, что природу можно изучить с помощью наблюдений и анализа, а не путём божественных откровений. Помпонацци (1462-1525) пытался определить связь между душой и телом. Он отвергал возможность рационального доказательства бессмертия души и был, главным образом, интерпретатором Аристотеля. Более оригинальными выглядят работы Юлия Цезаря Скалигера (1484-1558), открывшего роль нервных импульсов, или "иннервацию". Бернардино Тилезио (1508-1588) рассматривал душу как тончайшую материю и утверждал, что способность ощущения есть одно из основных свойств вещества. Томазо Кампанелла (1568-1639) говорил о пороге ощущений, а Хуан Луис Вивес (1492-1540) отказывался исследовать, что такое душа, ограничиваясь только её свойствами и проявлениями. Так впервые была поставлена основная проблема материалистической психологии – точное изображений явлений сознания как одного из свойств материи. Мишель Монтень (1533-1592) основывал свои выводы на великом разнообразии человеческих ощущений, характеров и типов поведения, а не на общих абстрактных принципах. Никколо Маккиавели (1469-1527) был сторонником Монтеня в неприятии абстрактной теории; его можно назвать первым социальным психологом.

Самые громкие протесты против охотников на ведьм принадлежат Парацельсу (1493-1541) и Йохану Вейеру (1515-1588). Парацельс – урождённый Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм – сам изменил своё имя (Парацельс значит "более великий, чем Цельс"). Он говорил: "Дьявол вселяется только в здорового и разумного человека, а в душевнобольном ему делать нечего". Хотя он был астрологом, он считал, что душевные болезни возникают вследствие внутренних нарушений в организме и могут излечиваться собственно медицинскими средствами. Он презирал и древних, и современных ему авторитетов, но с симпатией относился к своим пациентам. Йохан Вейер, автор книги "О дьявольских наваждениях, наговорах и чародействах", считал, что ведьмы – всего лишь душевнобольные люди и их следует лечить, а не подвергать допросам и казням. Его самого называли и еретиком, и сумасшедшим, хотя он был глубоко набожным человеком, при этом сжигание ведьм он называл богохульством.

В 1531 г. состоялась одна из первых официальных психиатрических экспертиз. Ей был подвергнут в Нюрнберге Конрад Глазер, учитель по профессии, сбросивший с лестницы дома своего ученика и его родственницу. Сначала его содержали в заключении, но в 1533 г. освободили и опять разрешили давать уроки.

В Западной Европе в XVI-XVII веках сложилась атмосфера "научных" психиатрических наблюдений. Томас Гоббс (1588-1679) может быть назван одним из основателей ассоциативной психологии, по сути – механистичной. Джон Локк (1632-1704) и его последователи – Джордж Беркли (1685-1753) и Дэвид Хьюм (1711-1776) - пришли к выводу, что абсолютное знание о мире невозможно, т.к. мы получаем знания с помощью чувств, которые сугубо субъективны. В психологическом теоретизировании большой след оставил Барух Спиноза (1632-1677), которого отлучили от церкви за поиски философской "правды" вне религии.

С падением средневекового уклада изменилось и общественное понимание действительности. Для абсолютистской формы правления, утилитаризма и раннего буржуазного капитализма безумцы и маргинальные группы стали источником помех и объектом полицейского преследования. Эта позиция нашла свое отражение в распорядительных документах и законодательных актах о госпитализации, действующих до настоящего времени. В XVII в. психически больные помещались наряду с преступниками и бунтарями, отвергаемыми обществом, в воспитательные дома, приюты для бедных, работные дома и приюты для душевнобольных, где содержались в нетерпимых условиях. В качестве примера мнения "нормального" человека можно привести высказывание Розалинды у Шекспира "Любовь - просто безумие, и я считаю, что вы заслуживаете быть помещённым в тёмный дом и получать удары плетью, как помешанный". Начался период "дурдомов".

Почти все формы "безумия" плохо переносятся современным урбанизированным обществом с его традициями общения, нравами и условиями труда. Это общество стремится сделать душевнобольных невидимыми для окружающих. Сумасшествие представлялось большинству образованных людей недостойным, предосудительным безрассудством, постыдным животным проявлением, опасным заразным заболеванием. Даже врачи старались держаться подальше от безумных больных и рассуждали о наличии жизненно чуждых систем болезней по образцу ботанической классификации Линнея.

В Европе того времени существовали следующие варианты существования "неудобных" душевнобольных: 1) за ними ухаживали родственники; 2) если родственников не было или они не хотели (не могли) организовать уход, его могли (иногда за определённую плату) организовать чужие люди – опекуны; 3) существовали также специальные коммуны для совместного проживания таких людей; 4) особенно надоевших граждан могли подвергнуть депортации, т.е. вывезти далеко за пределы города (государства); 5) обвиняемых в преступлениях ждала тюрьма. Были построены особые камеры внутри городских стен -"Tollenkisten", что означает "ящики для буйнопомешанных".

Пока всевозможные философы рассуждали о человеческой душе (хотя большинство "рационалистов", по большому счёту, не имело права рассуждать о понятии, которое они в исконном - религиозном – понимании не признавало), уже тысячи душ томились в ужасающих условиях психиатрических приютов. Жестокую изоляцию этих жертв бездуховности и невежества ярко описал Иоганн Кристиан Рейль (1759-1813) – сам психиатр: "Мы заключаем этих несчастных, как если бы они были последними преступниками, в самые отдалённые тюрьмы, расположенные далеко за пределами городов, селим их в сырых темницах, куда не проникает сочувственный взгляд гуманиста; мы бросаем их в цепях на загнивание в собственных испражнениях. Их кандалы сдирают мясо с костей, их бледные, измождённые лица с надеждой взирают на собственные могилы, где кончится их страдание, похоронив и наш стыд". Возбуждённых пациентов запирали нагими в тесные чуланы и кормили их через отверстия из медной посуды, прикованной цепями. Их часто избивали, делая это без каких-либо оснований. Смирительные рубашки и цепи, прикованные к стене, были самым распространённым средством сдерживания, поскольку существовала теория, что чем больнее пациенту, тем лучше результат. Санитарами служили в основном садисты с низким интеллектом, неспособные найти какую-либо другую работу. "Рёв возбуждённых больных и звон цепей слышны здесь и днём, и ночью, - пишет Рейль, – отнимая у вновь прибывших последние остатки разума". Уверенность в неизлечимости психического расстройства как бы снимала моральную ответственность за последствия "лечения".

А психиатры, которые, по правде говоря, никогда и не были врачами, тем временем занимались своим любимым делом – классификацией. Но систематизация не объясняет явлений, которые она классифицирует. Когда классификация становится самоцелью, имеется тенденция отбросить факты, не подтверждающие систему. Методы лечения по-прежнему не были затронуты классификаторами, по-прежнему оставаясь набором примитивных психологических и физиологических рассуждений.

Ярким представителем такого "врача" был Германн Бурхааве (1668-1738). Для него психотерапия состояла в кровопускании и очистительных клизмах, погружении пациента в ледяную воду и в других подобных шоковых методах. Он ввёл в медицину первый из шоковых инструментов – вращающееся кресло, в котором пациент терял сознание.

Джованни Баттисте Морганьи, выпускник отделения анатомии университета в Падуе, посвятил свою жизнь изучению болезней с позиции паталогоанатома. Более всего его интересовал мозг. Он надеялся найти органические отличия мозга душевнобольных. Но, как известно, они до сих пор не найдены.

Основной заслугой Филиппа Пинеля (1745-1826) можно считать попытку изменения общественного отношения к душевнобольным. Он сделал всё, чтобы к этим пациентам относились как к больным людям, заслуживающим врачебной помощи.

С началом буржуазной и промышленной революций XVIII – начала XIX в. психически больные были признаны объектом социальной и медицинской ответственности. Душевное страдание всё больше связывалось с социальными факторами. Одним из главных источников средств для содержания больных являлась частная благотворительность: посетителей пускали для ознакомления с внутренним устройством сумасшедшего дома и его обитателями за небольшую плату в качестве дешёвого развлечения. Цепи, фиксирующие ящики, вращающиеся установки и другие замаскированные под лечебные приспособления орудия принуждения постепенно вышли из употребления и уступили место другим, более мягким формам психического и морального принуждения – вначале в Англии, позднее во Франции и, наконец, в Германии. В нравственном подходе (moral management) Фр. Виллиса (1717-1807) и квакера В. Тьюка (1732-1822), который открыл в Йорке первую практически открытую лечебницу для душевнобольных с возможностью выхода из неё, нашла развитие система лечения "самовоспитанием и самонаблюдением" с помощью наказаний и поощрений, которую можно рассматривать как предшественницу "поведенческой терапии" и "социотерапии" наших дней. Здесь впервые был введен в практику труд как объединяющий больных лечебный принцип. Этот принцип был возрожден в начале нынешнего века Г.Симоном (1867-1947) и получил дальнейшее развитие. На развитие принципа терапии трудом значительное влияние оказал английский психиатр М. Бэттл (1704-1776), когда в 1751 году он стал главным врачом госпиталя Св. Луки в Лондоне, передовой клиники своего времени.

Возникшая тогда же естественнонаучная модель психического заболевания получила свое дальнейшее развитие во времена Реставрации усилиями Э.Д. Эскироля (1772-1840), ученика Пинеля. Он писал: "Я посетил эти приюты злосчастья; несчастные, в интересах которых я возвышаю свой голос, подвергаются обращению худшему, чем преступники, и живут в обстановке, достойной зверя. Я видел их покрытых лохмотьями, на соломе, которая служит для них единственной защитой от сырости каменного пола. Я видел их отданными на произвол настоящих тюремщиков, в узких кельях, зловонии, прикованных к стенам подвалов, где постеснялись бы держать тех хищных животных, на содержание которых в столице государство не жалеет затрат. Вот что я видел и во Франции, и вот так содержатся больные почти повсеместно в Европе". Характерным примером такого отношения был лондонский госпиталь Бедлам (от "Bethelehem" – Вифлеемский монастырь). В "лечении" психических больных не последнее место занимали средства, причиняющие боль: втирание вызывающих жжение мазей, применение нарывных пластырей, прижигание каленым железом, а так же терапия рвотными средствами. Вот выписка из одного руководства: "Больного сажают на смирительный стул, привязывают, делают кровопускание, ставят 10-12 пиявок на голову, обкладывают тело ледяными полотенцами, льют на голову 50 ведер холодной воды, дают хороший приём слабительной соли". Видный психиатр XIX века Хайнрот говорил, что кровопускание в случаях надобности надо продолжить до обморока, не следует жалеть пиявок, распределяя их вокруг бритой головы на манер венчика, полезно так же в кожные надрезы всыпать порошок из шпанских мушек или втирать сурьмовую медь. Если все это не помогает, необходимо пускать в ход вращательную машину.

Первые упоминания о душевных расстройствах в русской истории можно найти в литературных источниках IX века, во времена Киевской Руси. Для помощи больным и немощным людям существовал специальный налог – десятина (10 процентов) от национального дохода. Эти деньги отдавались монастырям, где людям с психическими отклонениями оказывали помощь.

В допетровской Руси душевная болезнь считалась результатом божественного наказания (больные назывались божегневными), а также как последствие колдовства, сглаза, наговора.

В монастырях на таких людей смотрели скорее как на невинных жертв каких-то тёмных сил, чем на активных сеятелей зла. "Бесный страждет неволею и обрящет себе вечныя жизни, а пьяный волею своею стражда и добудет себе вечныя муки: пришед бо иерей к бесному, сотворе молитву и принижет беса; а над пьяным, аще бо и вся земля сошлися попове, ни тако быша моги прогнати злого пьянства самовольного беса" – говорится в церковных источниках. ("Бесноватый страдает поневоле и достигнет вечной жизни, а пьяница страдает по своей воле и обретёт вечные муки; ибо иерей придет к беснующемуся, сотворит молитву и изгонит беса, а если бы над пьяным сошлись попы всей земли, то не прогнали бы самовольного беса пьянства")

"Бесные" упоминаются в житии преподобного Феодосия, одного из основателей Киево-Печерской лавры. Упоминается и Григорий Чудотворец, изгонявший бесов. В общем, душевнобольных делили на "странных" и "бесных". Кроме "бесных", отличали лжеюродивых. И были также юродивые ради Христа – традиция, характерная для православия.

Новые методы насилия. Идеология фашизма

Огромным желанием психиатров всегда было и является считать психиатрию наукой, разделом медицины. Первоначально контролируя нежелательных безумцев в пределах специальных убежищ, психиатрия в конечном счёте приняла принцип, что безумие является физической болезнью. В то время как это остаётся недоказанным и по сей день, психиатрические методы "лечения" с тех пор включают в себя различные силовые способы, чтобы сокрушить индивидуумов мысленно и физически, независимо от того, является ли человек нормальным или душевнобольным.

К началу XX века психиатры не сумели понять, не говоря уже о лечении, даже причины безумия. История психиатрии до настоящего времени насыщена бесчеловечными экспериментальными манипуляциями, которыми никогда не стал бы заниматься никакой уважающий себя профессионал в области медицины. Фактически, как отмечал Эдвард Шортер в "Истории психиатрии", они продолжали иметь "довольно плохую репутацию среди коллег по медицине как врачи второго сорта".

Наследство Зигмунда Фрейда, психотерапия, обеспечило соревнование за разработку физической модели болезни. Психоанализ изначально утверждал, что причина душевного расстройства заключается в "подавлении сексуального инстинкта в детстве", который "блокировал прогрессивное, взрослое переживание жизни". Согласно профессору психологии Франку Суллоуейу, автору монографии "Фрейд: биолог рассудка", последний был неправ почти во всех аспектах своего учения.

Тем временем психиатры продолжали заниматься физиологическим экспериментированием.

В течение Первой мировой войны и после неё людей с душевными проблемам стало больше. В 1930-х годах в практику вошли новые методы психиатрического "лечения", например, искусственный вызов комы с помощью инъекций инсулина, электрошок и лоботомия, которые были не намного эффективнее для лечения психических заболеваний, чем пытки. Психиатры подавляли пациента, разрушая его личность, и делали его более управляемым.

Очевидным фактом является то, что психиатрия пропагандирует идеологию, которая вдохновила Гитлера, превратила нацистов в массовых убийц и осуществила Холокост. Немецкие психиатры нарушали базовые моральные принципы врача и Клятву Гиппократа, обосновывая "научное" оправдание эвтаназии до второй мировой войны. В 1920 году профессор психиатрии Альфред Кох и юрист Карл Биндин опубликовали монографию "Уничтожить жизнь, недостойную жизни", приравняв убийство к "медицинской терапии". Они открыто защищали уничтожение душевнобольных, заявляя: "Для идиотов… продолжение жизни для общества бессмысленно, так же как и для них самих жизнь не представляет никакой ценности". В апреле 1940 года психиатры внедрили программу эвтаназии, известную под названием "Т4". С 1939 по 1944 год от рук психиатров погибло 300 тысяч "умственно дефектных" людей. В 1941 г. опытные психиатры были направлены в концентрационные лагеря, чтобы внедрить программу "Т4" как модель массовой ликвидации евреев, поляков, цыган и других. Об бесчеловечных экспериментах по уничтожению людей в концлагерях фашистскими "медиками" свидетельствует, в частности, Борис Полевой, бывший корреспондентом на Нюрнбергском процессе, в своём романе "В конце концов". Исторические факты взаимодействия психиатров с нацистами довольно подробно изложены в книге Брюса Вайсмана "Психиатрия предательство, не знающее границ". Лишь четыре психиатра, виновных в осуществлении этой программы, были осуждены; другие избежали правосудия и вернулись к практике после войны.

Со дня объявления диктатуры пролетариата, люди, чьи убеждения и взгляды отличались от господствующей идеологии, подвергались различным политическим репрессиям: лишению свободы, депортации за рубеж, лишению гражданства, переселению в отдаленные районы страны, изгнанию, ограничению в правах, объявлению социально опасными для государства. И, наконец, начал применяться наиболее отвратительный метод репрессий: объявление человека недееспособным и помещение его в психиатрическую клинику для принудительного лечения. Советская карательная система начала использовать психиатрию как инструмент подавления всех противников официальной идеологии Ленина и Сталина. Для этих целей в 1939 году была открыта специальная тюремная больница в Казани, охраняемая сотрудниками НКВД.

Начиная с этого времени и по 60-е годы включительно, создаётся все больше и больше психиатрических больниц для русской интеллигенции и слишком инициативных людей. По официальным данным, в 1970 году в специальной психбольнице города Казани содержалось 752 пациента, в Ленинградской больнице – 853. В целом в системе спецбольниц МВД содержалось 3350 таких заключённых. Поскольку эти данные взяты из официальных источников, установить, сколько человек было на самом деле, сейчас невозможно. Любой арестованный по незначительному подозрению безвозвратно исчезал во чреве судебно-психиатрического механизма. С распадом Советского Союза в 1993 году, когда КГБ расформировали, его психиатрическо-карательный инструмент остался целым и невредимым. На сегодняшний день судебные психиатры не подвластны никому. Их пациенты по-прежнему могут подвергаться лечению сильнодействующими медикаментами, насилию и жестокости, а законной возможности проконтролировать действия психиатров с пациентами не существует. Пациент не имеет ни самоопределения, ни прав, ни будущего. Это нарушает все права человека, известные человечеству. В 60-х годах число политзаключенных, объявленных недееспособными, невменяемыми (по оценке экспертов) и попавших в психиатрическую систему "юстиции", составляло около 50% от общего числа "политических". В 70-х это число достигло 350, согласно данным Федора Кондратьева, судебного психиатра из института им. В.П. Сербского. К 1972 году процент заключенных, объявленных недееспособными, вырос до 80%. Это значит, что 80% всех подсудимых так и не добились справедливого суда. Их осудил "эксперт"-психиатр и приговорил к жизни в аду без права на правосудие.

В книге Анатолия Прокопенко "Безумная психиатрия", опубликованной в 1997 году, представлены многочисленные документы, обнаруженные автором, историком-архивистом, свидетельствующие об использовании психиатрии в карательных целях. Пожалуй, самым известным советским диссидентом, отбывавшим срок в психиатрической тюрьме, является Владимир Буковский, рассказавший об этом в своих книгах "И возвращается ветер..." и "Московский процесс". Обвинённый в антисоветской деятельности, в частности, за то, что он предал гласности материалы об использовании психиатрии в СССР в политических целях, в своём последнем слове на суде он сказал: "…Для чего же потребовались все эти провокации и грубые процессуальные нарушения, этот поток клеветы и ложных бездоказательных обвинений? Только для того, чтобы наказать одного человека? Нет, тут "принцип", своего рода "философия". За предъявленным обвинением стоит другое – непредъявленное. Осуждая меня, власти преследуют цель скрыть собственные преступления - психиатрические расправы над инакомыслящими…".